研究顯示，帶狀皰疹疫苗可預(yù)防癡呆癥

疫苗瓦可以預(yù)防癡呆癥 根據(jù)一項新的研究，該研究利用了威爾士疫苗推廣計劃中的一個怪癖。

帶狀皰疹是一種以局部水皰為特征的疾病，主要影響以前患過水痘的成年人。這水痘帶狀皰疹導(dǎo)致這兩種情況的病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)在進入休眠狀態(tài)之前，只是為了再次出現(xiàn)水痘癥狀出現(xiàn)很久之后都消失了。

越來越多的證據(jù)表明，帶狀皰疹等常見病毒感染可能會導(dǎo)致發(fā)展之阿爾茨海默病疾病通過播種被認為會觸發(fā)神經(jīng)退行性的淀粉樣斑塊。如果屬實，疫苗可以保護人們免受病毒可能帶來額外的好處降低癡呆風(fēng)險，以一種疾病的價格獲得兩種疾病。

測試這樣的理論是具有挑戰(zhàn)性的，但由斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一個團隊現(xiàn)在已經(jīng)提供了幾乎最可靠的數(shù)據(jù)，而不是對照隨機試驗。

“為了提供因果關(guān)系而不是相關(guān)證據(jù)，我們利用了這樣一個事實，即在威爾士，帶狀皰疹疫苗的資格是根據(jù)個人的確切出生日期確定的，”作者寫.

截至 2013 年 9 月 1 日，每位 79 歲及以下的威爾士公民都有資格接種一年的帶狀皰疹疫苗，而由于疫苗供應(yīng)有限，所有 80 歲或以上的人都有資格接種帶狀皰疹疫苗。

然后，該團隊比較了282,541年齡非常相似的接種疫苗和未接種疫苗的成年人，在截止日期的兩側(cè)都只有幾周的時間。

到 2020 年研究期結(jié)束時，八分之一的參與者新診斷出患有癡呆癥;2013 年之前被診斷患有癡呆癥的人被排除在結(jié)果之外。

在那些接種過帶狀皰疹疫苗的人中，癡呆的可能性降低了20%。

雖然類似的發(fā)現(xiàn)過去在關(guān)于疫苗、與個體相關(guān)的生活方式因素的關(guān)聯(lián)研究中浮出水面選擇是否接種疫苗使得很難自信地識別因果關(guān)系。

另一方面，威爾士帶狀皰疹疫苗政策創(chuàng)建了一個自然實驗，將疫苗的效果隔離在統(tǒng)計上或多或少相同的兩組中。

除了由于資格而更有可能接種疫苗之外，幾乎沒有其他因素——例如，教育水平、阿片類藥物使用等健康治療、其他健康狀況的發(fā)生——在統(tǒng)計上在兩個大群體之間存在差異。

該團隊還調(diào)查了癡呆風(fēng)險的下降是否可能是疫苗減少休眠病毒重新激活的結(jié)果。

“如果病毒對神經(jīng)元直接有毒，或促進全身性炎癥反應(yīng)在神經(jīng)系統(tǒng)中具有神經(jīng)毒性，或兩者兼而有之，“未參與這項研究的哈佛大學(xué)醫(yī)療保健政策專家 Anupam Jena 在一篇評論中寫道自然新聞和觀點.

“病毒的再激活被認為會導(dǎo)致淀粉樣蛋白β沉積、tau 聚集和血管損傷——這是阿爾茨海默病的關(guān)鍵特征。”

結(jié)果支持這一理論，多發(fā)性帶狀皰疹發(fā)作的人癡呆率較高，這種影響在發(fā)作期間服用抗病毒藥物的人中得到了緩解。

“這項研究之所以如此強大，是因為它本質(zhì)上就像一個隨機試驗，有一個對照組——那些年齡太大而沒有資格接種疫苗的人——和一個干預(yù)組——那些剛好足夠年輕而有資格接種疫苗的人，”說斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)教授 Pascal Geldsetzer。

他的團隊使用來自疫苗推廣采用類似方法的國家的數(shù)據(jù)復(fù)制了該方法，包括英格蘭、加拿大、澳大利亞和新西蘭。Geldsetzer聲稱“癡呆的強烈保護信號”已經(jīng)出現(xiàn)在多個數(shù)據(jù)集中，盡管這些發(fā)現(xiàn)尚未公布。

雖然這項研究最終并未證實帶狀皰疹是癡呆的一個因素，也沒有證實帶狀皰疹疫苗本身就提供保護，但它無疑為進一步研究提供了強有力的基礎(chǔ)。

這項研究發(fā)表在自然界.

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