人們正在自我診斷精神疾病。它是有益的還是有害的?

精神疾病,例如抑郁癥焦慮癥變得越來(lái)越普遍,尤其是在年輕人.對(duì)治療的需求激增,一些人的處方精神科藥物已經(jīng)爬上去了。

這些上升的患病率趨勢(shì)與公眾對(duì)精神疾病的日益關(guān)注并行不悖。心理健康信息充斥著傳統(tǒng)媒體和社交媒體。組織和政府正在以越來(lái)越緊迫的方式制定意識(shí)、預(yù)防和治療舉措。

文化對(duì)心理健康的日益關(guān)注具有明顯的好處。它提高了認(rèn)識(shí),減少了恥辱感,并促進(jìn)了尋求幫助。

但是,它也可能有成本。批評(píng)人士擔(dān)心社交媒體網(wǎng)站正在醞釀精神疾病,普通的不快樂(lè)正在被過(guò)度使用診斷概念和”治療說(shuō)話".

英國(guó)心理學(xué)家露西·福克斯認(rèn)為關(guān)注度和流行率上升的趨勢(shì)是相關(guān)的。

她的”流行率通貨膨脹假說(shuō)“提出,提高對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)可能會(huì)導(dǎo)致一些人在遇到相對(duì)輕微或短暫的問(wèn)題時(shí)對(duì)自己的診斷不準(zhǔn)確。

??怂沟募僭O(shè)意味著有些人對(duì)精神疾病的概念過(guò)于寬泛。我們的研究支持這一觀點(diǎn)。在一項(xiàng)新的研究中,我們展示近年來(lái),精神疾病的概念有所擴(kuò)大——我們稱之為”概念蠕變“——還有那個(gè)人與人不同在他們對(duì)精神疾病概念的廣度上。

為什么人們會(huì)自我診斷精神疾???

在我們的新研究,我們研究了對(duì)精神疾病有廣泛概念的人實(shí)際上是否更有可能自我診斷。

我們將自我診斷定義為一個(gè)人相信自己患有疾病,無(wú)論他們是否接受過(guò)專業(yè)人士的診斷。我們?cè)u(píng)估人們具有“精神疾病的廣泛概念”,如果他們判斷各種各樣的經(jīng)歷和行為是疾病,包括相對(duì)溫和的疾病。

我們?cè)儐?wèn)了474名美國(guó)成年人的全國(guó)代表性樣本,他們是否認(rèn)為自己患有精神障礙,以及他們是否接受了衛(wèi)生專業(yè)人員的診斷。我們還詢問(wèn)了其他可能的影響因素和人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

在我們的樣本中,精神疾病很常見(jiàn):42%的人報(bào)告說(shuō)他們目前有自我診斷的疾病,其中大多數(shù)人是從衛(wèi)生專業(yè)人員那里得到的。

心理健康素養(yǎng)較高且污名化態(tài)度較少的人更有可能報(bào)告診斷結(jié)果。(美國(guó)心理健康/Pexels)

不出所料,報(bào)告診斷的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素是經(jīng)歷相對(duì)嚴(yán)重的痛苦。

僅次于痛苦的第二個(gè)最重要的因素是對(duì)精神疾病有一個(gè)廣泛的概念。當(dāng)他們的痛苦程度相同時(shí),具有廣泛概念的人更有可能報(bào)告當(dāng)前的診斷。

下圖說(shuō)明了這種影響。它將樣本除以痛苦程度,并顯示每個(gè)級(jí)別報(bào)告當(dāng)前診斷的人數(shù)比例。

具有廣義(深藍(lán)色)或狹義(淺藍(lán)色)精神疾病概念的參與者在不同痛苦程度下自我診斷的參與者百分比。(作者提供)

對(duì)精神疾病有廣泛概念的人(樣本中最高的四分之一)用深藍(lán)色線表示。對(duì)精神疾病有狹隘概念的人(樣本中最低的四分之一)用淺藍(lán)色線表示。具有廣泛概念的人更有可能報(bào)告患有精神疾病,尤其是當(dāng)他們的痛苦相對(duì)較高時(shí)。

心理健康素養(yǎng)較高、污名化態(tài)度較少的人也更有可能報(bào)告診斷結(jié)果。

我們的研究還發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)。自我診斷但未接受過(guò)專業(yè)診斷的人往往比接受過(guò)專業(yè)診斷的人具有更廣泛的疾病概念。

此外,年輕和政治進(jìn)步的人更有可能報(bào)告診斷結(jié)果,這與一些人一致以前的研究,并持有更廣泛的精神疾病概念。他們傾向于持有這些更寬泛的概念,這在一定程度上解釋了他們較高的診斷率。

為什么這很重要?

我們的研究結(jié)果支持這樣一種觀點(diǎn),即精神疾病的廣泛概念促進(jìn)了自我診斷,從而可能增加精神疾病的明顯患病率。將痛苦定義為一種疾病的門檻較低的人更有可能認(rèn)為自己患有精神疾病。

我們的研究結(jié)果并沒(méi)有直接表明具有廣義概念的人過(guò)度診斷或具有狹隘概念的人診斷不足。它們也沒(méi)有證明具有廣泛的概念原因自我診斷或?qū)е?em>實(shí)際精神疾病的增加。然而,這些發(fā)現(xiàn)引起了人們的嚴(yán)重關(guān)切。

首先,他們認(rèn)為心理健康意識(shí)的提高可能這是有代價(jià)的.除了提高心理健康素養(yǎng)外,它還可能增加人們錯(cuò)誤地將他們的問(wèn)題識(shí)別為病理的可能性。

不恰當(dāng)?shù)淖晕以\斷可能會(huì)產(chǎn)生不良影響。診斷標(biāo)簽可能會(huì)成為身份定義和自我限制,因?yàn)槿藗冮_始相信他們的問(wèn)題是持久的,難以控制他們是誰(shuí)的方面。

有些人可能會(huì)錯(cuò)誤地將他們的問(wèn)題識(shí)別為精神疾病。(卡羅琳娜·格拉博夫斯卡/佩克塞爾斯)

其次,無(wú)根據(jù)的自我診斷可能導(dǎo)致經(jīng)歷相對(duì)輕微痛苦程度的人尋求不必要、不適當(dāng)和無(wú)效的幫助。最近澳大利亞研究發(fā)現(xiàn)接受心理治療的相對(duì)輕度痛苦的人惡化的頻率多于改善的頻率。

第三,這些影響對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)可能特別成問(wèn)題。他們最容易對(duì)精神疾病抱有寬泛的概念,部分原因是社交媒體消費(fèi),他們以相對(duì)較高且不斷上升的比率經(jīng)歷精神疾病。

廣泛的疾病概念是否在青少年心理健康危機(jī)中發(fā)揮作用還有待觀察。

持續(xù)的文化轉(zhuǎn)變正在促進(jìn)對(duì)精神疾病的定義越來(lái)越廣泛。這些轉(zhuǎn)變可能會(huì)帶來(lái)喜憂參半的祝福。通過(guò)使精神疾病正?;?,他們可能有助于消除其恥辱感。然而,通過(guò)將某些形式的日常痛苦病態(tài)化,它們可能會(huì)產(chǎn)生意想不到的負(fù)面影響。

當(dāng)我們與心理健康危機(jī)作斗爭(zhēng)時(shí),至關(guān)重要的是,我們要找到方法來(lái)提高對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí),而不會(huì)無(wú)意中夸大它。

謝霆鋒,墨爾本心理科學(xué)學(xué)院博士生,墨爾本大學(xué)尼克·哈斯拉姆,心理學(xué)教授,墨爾本大學(xué)

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