研究發(fā)現(xiàn),患有經(jīng)前疾病的女性自殺風險增加

當子宮準備脫落時,月經(jīng)通常會帶來一定程度的不適。對一些人來說,影響可能是可怕的。

據(jù)估計,一些5%-8%的女性出現(xiàn)中度至重度癥狀,對他們的生活、心理健康和正常運作能力產(chǎn)生明顯負面影響。這些經(jīng)前疾?。≒MD)影響著全球數(shù)百萬女性,但我們對其長期后果知之甚少。

現(xiàn)在,瑞典一項新的全國性觀察性研究表明,患有PMD的女性自殺風險增加。事實上,她們死于自殺的可能性是沒有PMD的女性的兩倍多。這是一個發(fā)人深省的數(shù)字,強烈表明需要做更多的工作來了解PMD,并幫助患有PMD的人。

“這項匹配隊列研究的結(jié)果表明,患有PMD的女性總體上沒有增加過早死亡的風險,”編寫團隊由瑞典卡羅林斯卡學(xué)院的女性心理健康流行病學(xué)家馬里昂·奧帕托夫斯基(Marion Opatowski)領(lǐng)導(dǎo)。

“然而,年輕女性和自殺死亡的風險更高。這支持了對年輕患者進行仔細隨訪的重要性,并強調(diào)了為所有患有PMD的女性制定自殺預(yù)防策略的必要性。

平均而言,月經(jīng)來潮的人會有大約480 周期在他們的一生中,周期通常持續(xù) 23 到 38 天。經(jīng)前期在月經(jīng)開始前大約一周,約占整個周期的四分之一。這相當于花了很多時間經(jīng)歷經(jīng)前癥狀,尤其是對于那些患有疾病的人。其中最嚴重的是經(jīng)前焦慮障礙,包括抑郁癥、焦慮、憤怒和情緒波動。

先前的研究發(fā)現(xiàn),患有這些疾病的女性處于事故受傷風險增加,以及增加自殺行為的表現(xiàn).Opatowski和她的同事通過進行隊列研究來調(diào)查PMD與死亡率之間的聯(lián)系,以尋求進一步的了解。

這是一種在一段時間內(nèi)跟蹤特定人群以觀察該人群變化的研究。他們使用多個瑞典人口登記冊來追蹤 2001 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期間被診斷患有 PMD 的 67,748 名女性的死亡率結(jié)果,將每位患者與 5 名未被診斷患有 PMD 的女性隨機匹配,總共 406,488 名女性。

然后,他們研究了這些群體的死亡率以及死因。在患有PMD的婦女中觀察到367例死亡,即每10,000例中有8.4例死亡人年;在沒有PMD的婦女中觀察到1,958例死亡,或每10,000人年中有9.1例死亡。

這意味著,總體而言,被診斷為PMD的女性沒有更高的死亡風險。但是,由于非自然原因(例如事故)導(dǎo)致的死亡風險更高,尤其是自殺?;加蠵MD的婦女的自殺率為每10,000人年2.3例死亡,而沒有PMD的婦女每10,000人年有1.06例死亡。

早期的研究發(fā)現(xiàn),PMD與精神疾病高度共病,而精神疾病往往與較高的死亡率有關(guān)。但即使考慮到這一點,風險仍然很高。

該研究沒有探討為什么存在這種聯(lián)系——主要目的是確定是否可以找到任何死因。

有趣的是,發(fā)現(xiàn)患有PMD的女性與心血管原因相關(guān)的死亡風險較低。這可能是因為這些婦女與她們的衛(wèi)生保健提供者保持著更密切的聯(lián)系?;蛘咚赡芘c藥物有關(guān);通常用于 PMD 的選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥可以提供保護對抗某些心血管疾病,也可以激素替代療法.

現(xiàn)在看來,很明顯,存在一種聯(lián)系。進一步的調(diào)查將有助于確定原因,并希望找到一些預(yù)防它的方法。

該研究已發(fā)表在JAMA 網(wǎng)絡(luò)開放.

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