科學(xué)家在豬死后近整整一個小時才使它的大腦復(fù)活

科學(xué)家們在血液循環(huán)停止后近一個小時內(nèi)恢復(fù)了豬大腦的活動。在某些情況下,由于中國研究人員的驚人發(fā)現(xiàn),功能可以維持?jǐn)?shù)小時。

這一成就代表著在患者心臟驟停后如何恢復(fù)大腦功能方面向前邁出了一大步。這表明醫(yī)生可能能夠擴大心臟驟停后患者成功復(fù)蘇的短暫窗口。

訣竅是什么?將患者未受傷的肝臟(身體用來凈化血液的器官)整合到生命支持系統(tǒng)中,以便在一段時間后恢復(fù)大腦。

由于血流的快速停止,心臟驟停會導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)很多問題。隨后身體各部位的血液循環(huán)下降稱為缺血,當(dāng)它發(fā)生在大腦中時,它可以在幾分鐘內(nèi)造成嚴(yán)重的、無法修復(fù)的損害。這就是為什么心臟驟停的復(fù)蘇窗口如此短的原因。

眾所周知,多器官缺血在心臟驟停后大腦的恢復(fù)能力中起著一定的作用,但尚未對單個器官進行全面研究。

近年來,科學(xué)家們一直在使用 PIG 模型測試限制腦損傷的方法。在中國中山大學(xué)何曉順醫(yī)生的指導(dǎo)下,一組科學(xué)家轉(zhuǎn)向這種動物,試圖了解肝臟在心臟驟停缺血后大腦恢復(fù)中的作用。

這三組,經(jīng)歷了不同程度的缺血。(Guo et al.,EMBO Mol. Med., 2024)

該團隊使用 17 只實驗室飼養(yǎng)的西藏迷你豬,比較了肝臟與血液循環(huán)損失的關(guān)系。在一組實驗中,兩組豬腦缺血 30 分鐘;其中一組也患有肝缺血,另一組則沒有。同時,對照組無缺血。

當(dāng)豬被安樂死并檢查它們的大腦時,對照組的腦損傷顯然最小;但未發(fā)生肝缺血的組比發(fā)生肝缺血的組表現(xiàn)出的腦損傷明顯更少。

研究的下一階段涉及嘗試將未受損的肝臟納入生命支持系統(tǒng),以恢復(fù)從安樂死豬身上完全切除的大腦。這不太可能是用于治療人類的方案,但它有助于科學(xué)家了解復(fù)蘇可能可行的窗口。

基本的生命支持系統(tǒng)包括一個人工心臟和肺,以幫助將液體泵入大腦。對于一組,豬的肝臟被整合到系統(tǒng)中,稱為肝臟輔助腦正常體溫機器灌注。

首先,在生命支持程序開始 10 分鐘后,大腦連接到生命支持系統(tǒng)。對于沒有肝臟的系統(tǒng),大腦中的電活動在半小時內(nèi)出現(xiàn),然后隨著時間的推移而下降。

該團隊還嘗試了不同的延遲,以 30 分鐘、50 分鐘、60 分鐘和 240 分鐘的間隔將大腦連接到肝臟輔助系統(tǒng)。最有希望的最長間隔是在被剝奪血液后的 50 分鐘:大腦重新開始電活動,并保持在該狀態(tài) 6 小時,直到實驗結(jié)束。

值得注意的是,在缺氧 60 分鐘的大腦中,活動只恢復(fù)了 3 小時就消失了,這表明在增加功能正常的肝臟的情況下,復(fù)蘇可以成功。

研究人員說,這些結(jié)果表明,肝臟在心臟驟停后腦損傷的發(fā)展中起著重要作用。這些發(fā)現(xiàn)為腦損傷的研究提供了新的途徑,并有望在未來提高人類患者的生存率和康復(fù)結(jié)果。

該研究已發(fā)表在EMBO 分子醫(yī)學(xué).

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