CT 掃描預計將在美國導致 100,000 例新癌癥

接受計算機斷層掃描 （CT） 掃描的美國人比以往任何時候都多，雖然這項技術(shù)可以挽救生命，一些科學家擔心低劑量電離輻射可能會增加癌癥風險。

在個人層面上，CT 掃描患癌癥的理論幾率是被認為非常輕微，如果存在的話，如果患者認為有醫(yī)學必要性，則不應(yīng)害怕接受這些測試。

然而，自 2007 年以來，美國每年進行的 CT 檢查數(shù)量增加了 30% 以上，研究人員認為，不必要的測試使人們暴露在不必要的輻射下。

美國和英國的一個團隊現(xiàn)在預測，理論上，CT 掃描產(chǎn)生的低水平電離輻射可能占美國所有新診斷癌癥的 5%。2023 年進行的 CT 掃描可能導致未來估計 103,000 例癌癥病例。

這是基于一些假設(shè)和高輻射事件的歷史數(shù)據(jù)，但如果正確，它將使 CT 掃描與其他重要的癌癥風險因素（如飲酒）相提并論，至少在人群層面上是這樣。

“CT 經(jīng)?？梢酝炀壬?，但其潛在危害往往被忽視，鑒于美國 CT 的使用量巨大，即使是非常小的癌癥風險也會導致未來出現(xiàn)大量癌癥，”寫由加州大學舊金山分校的流行病學家 Rebecca Smith-Bindman 領(lǐng)導的國際分析師團隊。

截至目前，這些只是理論上的風險，但這并不意味著它們不值得考慮。雖然科學家們知道高劑量輻射會導致癌癥,確鑿證據(jù)缺乏將低水平輻射與癌癥聯(lián)系起來的方法。

可能的關(guān)聯(lián)是主要基于對原子彈爆炸幸存者和暴露于核電站熔毀者的長期研究。例如，在一組25,000 名廣島幸存者接受的電離輻射劑量與三次或更多次 CT 掃描相當，一生中患癌癥的風險略有增加，但顯著增加。

這些結(jié)果是否擴展到 CT 掃描仍有待觀察激烈爭論，并且必須權(quán)衡理論風險與這項技術(shù)的無數(shù)好處，該技術(shù)現(xiàn)在可以用非常低的輻射劑量（大約相同的輻射量你從你的環(huán)境中吸收三年多）。

對癌癥風險的新預測再次基于這些歷史悲劇，但與之前的分析相比，它們考慮了有關(guān)實際輻射暴露的更多細節(jié)，這可以依賴CT 設(shè)備的類型、掃描持續(xù)時間、患者的體型以及目標身體部位的靈敏度。

匿名數(shù)據(jù)來自美國各地的 143 家醫(yī)院和門診機構(gòu)，編目在 UCSF 國際 CT 劑量登記處。根據(jù) 2016 年至 2022 年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究人員預測 2023 年將對大約 6200 萬名患者進行了 9300 萬次 CT 檢查。

根據(jù)相關(guān)的輻射風險，該團隊估計 2023 年的 CT 掃描可能與未來的 103,000 種癌癥有關(guān)。

“要實證量化終生風險，需要對非常大的人群進行長達數(shù)十年的隨訪研究，”作者承認.

然而，他們的結(jié)果表明，有些人可能比其他人更容易因低劑量電離輻射而患癌癥。 成人接受絕大多數(shù) CT 掃描，但估計兒童和青少年接受輻射誘發(fā)的癌癥風險更高。

例如，那些在一歲以下接受 CT 掃描的人似乎具有更高的潛在終生患甲狀腺癌的風險，這在女性患者中似乎更為常見。

需要更多的研究來確認低劑量電離輻射是否真的會影響一個人的癌癥風險，以及如何影響。

“在澳大利亞研究中，估計 CT 輻射劑量的總體癌癥風險同樣高，說來自皇家墨爾本理工大學的醫(yī)學放射專家 Pradip Deb。她認為，如果無輻射手術(shù)可以起到同樣的作用，那么避免不必要的 CT 掃描很重要。

澳大利亞醫(yī)學成像和放射治療學會主席、放射技師 Naomi Gibson 對此表示贊同。

“盡管這些發(fā)現(xiàn)強調(diào)了對長期輻射暴露保持警惕的必要性，但這不應(yīng)阻止在臨床上合理的情況下使用 CT 成像，”吉布森解釋.

“在適當選擇的病例中，CT 掃描的診斷和治療價值大大超過了潛在的輻射相關(guān)風險。”

該研究發(fā)表在美國醫(yī)學會內(nèi)科雜志.

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