補(bǔ)充劑真的可以幫助控制討厭的飛蚊癥嗎？

如果您在晴朗的日子里仰望天空，您可能會(huì)注意到蜘蛛網(wǎng)狀的小結(jié)構(gòu)在您的視野中漂浮。它們被稱為漂浮物，或者更正式地說(shuō)，muscae volitantes——拉丁語(yǔ)是“飛蠅”的意思。

像普通的蒼蠅一樣，麝香蠅也相當(dāng)討厭，所以人們想要驅(qū)逐它們也就不足為奇了。最近在鏡子, "飛蚊癥：是什么原因造成的以及如何自然擺脫它們“，聲稱有解決方案。

文章中引用了全科醫(yī)生莎拉·布魯爾 （Sarah Brewer） 的話說(shuō)，由 Theia Bio 生產(chǎn)的一種名為 Clearer 的補(bǔ)充劑是“解決煩人的飛蚊癥的自然但有效的解決方案”。盡管標(biāo)題中承諾，但 Brewer 博士并沒有談?wù)摂[脫飛蚊癥。

Theia 簡(jiǎn)介網(wǎng)站使用更精確的語(yǔ)言。它說(shuō)：“Clearer 含有抗氧化劑和抗糖化微量營(yíng)養(yǎng)素的混合物，已被科學(xué)證明可在六個(gè)月內(nèi)減少約 70% 的測(cè)試對(duì)象的飛蚊癥大小和視覺不適。

在我們研究補(bǔ)充劑“解決”煩人的飛蚊癥或縮小其大小的可行性之前，讓我們先看看什么是飛蚊癥以及它們發(fā)生的原因。

飛蚊癥發(fā)生的主要原因是年齡。隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體（眼睛內(nèi)一種透明的凝膠狀物質(zhì)）開始增厚和收縮。玻璃體主要由水、膠原蛋白和一種叫做透明質(zhì)酸的酸組成。隨著時(shí)間的推移，玻璃體略微退化，開始形成小塊膠原蛋白。飛蚊癥是這些團(tuán)塊投射在視網(wǎng)膜上的陰影。

隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體從眼睛后部拉開是正常的，這個(gè)過(guò)程稱為玻璃體后脫離，這會(huì)導(dǎo)致更多的飛蚊癥。

有沒有可能維生素補(bǔ)充劑可以影響膠原蛋白的團(tuán)塊和鏈，以改善玻璃體嗎？

2022 年，臺(tái)灣的研究人員報(bào)道稱服用高劑量混合水果酶補(bǔ)充劑可以減少飛蚊癥，但目前尚不清楚他們?nèi)绾螠y(cè)量飛蚊癥的數(shù)量，因此在沒有更多信息的情況下很難正確判斷這項(xiàng)研究。

布魯爾博士與之合作的公司 Theia Bio 分享了鏈接到研究在其網(wǎng)站上作為科學(xué)證據(jù)，證明 Clearer 補(bǔ)充劑可以 “減少飛蚊癥的大小和視覺不適”。

但是飛蚊癥很難測(cè)量，因?yàn)椴Ａw是可移動(dòng)的。每次你移動(dòng)眼睛時(shí)，玻璃體混濁（玻璃體中的漂浮物）都會(huì)移動(dòng)，而飛蚊癥——玻璃體混濁投下的陰影——也會(huì)移動(dòng)。

玻璃體團(tuán)塊是 3D 而不是 2D，因此從不同角度捕捉它們會(huì)影響您采取的措施，并且飛蚊癥在靠近眼睛前部時(shí)會(huì)顯得更大。研究中不透明度大小的減少僅基于 26 名服用該配方的人，并且不透明度大小以 2D 測(cè)量 （cm2） 報(bào)告。

這個(gè)小試驗(yàn)并不能說(shuō)服我這種膳食補(bǔ)充劑可以減少飛蚊癥的大小。

其他解決方案呢？

有幾種醫(yī)療方法可以擺脫飛蚊癥。最被接受的是一個(gè)稱為玻璃體切除術(shù)，通過(guò)手術(shù)切除玻璃體。但這種手術(shù)對(duì)人的視力構(gòu)成的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于飛蚊癥本身。

用激光（稱為 YAG 激光）電擊飛蚊癥是另一種選擇，但并非所有專家都同意這是安全的。令人擔(dān)憂的是，一些私營(yíng)公司將這種處理方式作為很好的解決方案提供，盡管有損壞報(bào)告導(dǎo)致各種眼睛結(jié)構(gòu)和青光眼。

網(wǎng)上建議的其他“解決方案”包括間歇性禁食,太陽(yáng)穴按摩和穴位按摩以及眼保健操.但這些都沒有可信的證據(jù)。

有一些證據(jù)表明，生活方式因素可以更普遍地加速或減緩眼睛的衰老，這可能會(huì)影響您第一次注意到飛蚊癥的年齡，或者它們的大小或麻煩程度。

例如，多吃富含類胡蘿卜素的蔬菜（菠菜、西蘭花、西瓜、粉紅葡萄柚）和含有 omega-3 的肥魚，可能會(huì)幫助人們有年齡相關(guān)性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。

新出現(xiàn)的證據(jù)還表明，過(guò)度暴露于藍(lán)光來(lái)自手機(jī)、平板電腦和 LCD 屏幕也可能加速與年齡相關(guān)的眼睛變化.但是，雖然減緩眼睛衰老會(huì)很棒，但這并不能證明它會(huì)阻止人們患上飛蚊癥。

那么，如果您發(fā)現(xiàn)自己被飛蚊癥困擾，您應(yīng)該怎么做呢？大多數(shù)情況下，最好的辦法是忽略它們。隨著時(shí)間的推移，大腦會(huì)適應(yīng)，我們注意到它們的次數(shù)要少得多。

您是更容易患飛蚊癥如果您近視、接受過(guò)白內(nèi)障手術(shù)或患有眼部炎癥（腫脹）。如果您患有糖尿病，因此血糖和糖尿病控制很重要。

有時(shí)，飛蚊癥可能是嚴(yán)重疾病的征兆。如果您突然注意到很多新的飛蚊癥或閃光，或者如果陰影或灰色簾幕遮住了您的視力，這可能表明視網(wǎng)膜撕裂需要緊急手術(shù)。

判決

補(bǔ)充劑可以“解決”玻璃體中的膠原蛋白塊嗎？目前幾乎沒有證據(jù)支持這一點(diǎn)。

補(bǔ)充劑和生活方式的改變能否減緩眼睛的衰老過(guò)程，延緩這些與年齡相關(guān)的飛蚊癥的發(fā)作？可能.

Brewer 博士就營(yíng)養(yǎng)食品、補(bǔ)水和睡眠提出了很好的建議——這些都是保持健康的好方法。它是否會(huì)對(duì)飛蚊癥產(chǎn)生直接影響值得懷疑，但一般來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)很好的健康建議，可能會(huì)延緩它們到達(dá)的眼睛衰老過(guò)程。

Theia Bio 的創(chuàng)始人 Kawa Wong 告訴 The Conversation，他的公司“不承諾治愈飛蚊癥;相反，它根據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)為飛蚊癥患者提供最好的營(yíng)養(yǎng)支持”。

夏洛特·科迪納， 講師， Orthoptics，謝菲爾德大學(xué)

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本文的早期版本發(fā)表于 2023 年 7 月。

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