金·卡戴珊 （Kim Kardashian） 為他們背書——全身 MRI 掃描物有所值嗎？

英國的許多私人診所都提供全身護理，費用不小核磁共振成像掃描以在早期發(fā)現(xiàn)疾病和異常。金·卡戴珊 （Kim Kardashian） 和凱特·哈德森 （Kate Hudson）是粉絲.（其他名人代言可用。

那么這些掃描是如何工作的，它們是否“拯救生命”，正如卡戴珊所暗示的那樣？

MRI 可生成人體幾乎所有內部結構的 3D 詳細解剖圖像，包括器官、骨骼、肌肉和血管。MRI 掃描儀使用大型磁鐵和無線電波創(chuàng)建身體圖像。

與 X 射線或 CT 不同，它不依賴于電離輻射，而電離輻射可以非常輕微增加癌癥.

英國全身掃描的價格從 1,000 英鎊到 3,000 英鎊不等。雖然它們對您的解剖結構提供了很好的基本概述，但它們并沒有優(yōu)化每個器官或系統(tǒng)的視圖。

任何不尋常的發(fā)現(xiàn)都需要通過專門的 MRI 掃描進行進一步調查，例如心和前列腺.這是因為機器需要根據(jù)不同的參數(shù)進行調整，以優(yōu)化不同器官和系統(tǒng)的成像。

重要的是要注意，MRI 掃描無法檢測大多數(shù)可預防的疾病。心臟病、高血壓,高膽固醇和糖尿病負責大多數(shù)死亡.

MRI 掃描無法檢測到這些情況。它們可能會表現(xiàn)出一些結構變化，但其他癥狀可能會首先出現(xiàn)。

全身 MRI 掃描可能會在針對其他癥狀進行的掃描中發(fā)現(xiàn)異常，通常被稱為“偶發(fā)瘤”，因為它們只是偶然發(fā)現(xiàn)。

對 16,000 多名志愿者的腦部 MRI 掃描的研究表明，低于 4%其中含有需要進一步調查的異常。

腦部掃描發(fā)現(xiàn)的那種東西包括垂體異常，例如非癌性增生.7% 的患者檢測到流向大腦的血流中斷（無癥狀），1.8% 的患者檢測到動脈瘤，良性腫瘤1.6% 的人口.

小簇異常血管，稱為海綿狀血管瘤，很少引起癥狀，見于大約每 600 人中就有 1 人接受 MRI 掃描.那些確實引起癥狀的每 400,000 人中就有 1 人.

身體另一個經(jīng)常偶然發(fā)現(xiàn)的部位是脊柱。MRI 在背痛.這可能導致發(fā)現(xiàn)偶發(fā)瘤，例如無害的骨骼生長和血管瘤，即脊柱上或脊柱內的血管小生長。

血管瘤見于超過40% 的人接受 MRI 掃描的人，其中 99% 不會引起癥狀并且不需要治療。有疼痛、麻木或虛弱等癥狀的 1% 需要手術以防止進展為癱瘓。

Tarlov 囊腫，離開脊髓的神經(jīng)在骶骨區(qū)域（靠近脊柱底部）的神經(jīng)周圍出現(xiàn)外袋，見于大約4% 的人口.對于大多數(shù)人來說，沒有任何癥狀。

但那些有疼痛和麻木等癥狀的人可能需要手術來防止骨腐爛或腿部、骨盆結構和生殖器的神經(jīng)供應受損。

嚴重的發(fā)現(xiàn)呢？

一個Meta 分析（一項結合了許多研究數(shù)據(jù)的研究）表明，在 MRI 掃描中偶然發(fā)現(xiàn)的嚴重問題是大腦 1.4%，胸部 1.3%，腹部 1.9%.

這些掃描還存在產生假陽性的風險——看起來像疾病但不是。?(每 1000 次掃描最多 97 個誤報） 和前列腺 （每 100 次掃描 29 次） 特別容易受到假陽性結果的影響。

這些掃描可能會提供有關您皮膚下發(fā)生的事情的一些有價值的信息。然而，對于許多人來說，它們中使用的報告和術語很難理解。

有很多證據(jù)表明，普通人很難理解常見的醫(yī)學短語并且經(jīng)常賦予與醫(yī)生意圖相反的含義 - 對于單一診斷.這些掃描結果的報告是關于全身的，并且包含的醫(yī)療信息水平將比單一診斷高得多——即使一切正常。

如果人們支付這些掃描費用而沒有必要的資金來支付任何后續(xù)醫(yī)療檢查，那么已經(jīng)不堪重負的醫(yī)療保健系統(tǒng)將不得不承擔后果并確保確認假陽性和良性生長。

這些掃描為那些有足夠錢負擔得起的人提供了一個了解內部情況的機會，但找到需要緊急醫(yī)療的東西的可能性很低。如果我有錢花在其中一個上面，我會把它花在假期上，這對我的健康會好得多。

亞當·泰勒，臨床解剖學學習中心教授兼主任，蘭卡斯特大學

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