AuDHD 解釋：關于獨特挑戰(zhàn)的五件事

您可能已經(jīng)看到一些新的方式來描述某人何時患有自閉癥并且還患有注意力缺陷多動障礙（多動癥).

術語“AuDHD”或有時是“AutiADHD”正在用于社交媒體，人們描述他們作為臨床醫(yī)生的經(jīng)歷或所見。

這兩個條件可以同時發(fā)生似乎令人驚訝，因為某些特征似乎幾乎相反。

例如，自閉癥患者通常有固定的例行公事，更喜歡事物保持不變，而多動癥患者通常會對例行公事感到厭煩，喜歡自發(fā)性和新奇性。

但是這兩個條件經(jīng)常重疊診斷的組合可能會導致一些獨特的需求。以下是關于AuDHD需要了解的五件重要事情。

1. 十年前，兩者兼而有之是不可能的

僅在過去十年中孤獨癥和多動癥能夠一起被診斷出來。直到 2013 年，《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM）——世界各地的衛(wèi)生工作者用來定義心理診斷的參考——不允許在自閉癥患者中診斷出多動癥。

該手冊的第五版是第一個允許在同一人身上進行兩種診斷的手冊。因此，在2013年之前診斷和治療的人，以及許多研究，通常不考慮AuDHD。

相反，兒童和成人可能被“分配”到看起來最突出或?qū)θ粘Ｉ町a(chǎn)生更大影響的條件下。

2. AuDHD 比您想象的更常見

周圍1%自4%的人口是自閉癥患者。

他們可能會發(fā)現(xiàn)難以駕馭社交場合和人際關系，更喜歡一致的例行公事，發(fā)現(xiàn)變化讓人不知所措，重復令人舒緩。他們可能具有特殊的感官敏感性。

多動癥發(fā)生在周圍5-8% 的兒童和青少年以及 2-6% 的成人.特征可能包括難以以靈活的方式集中注意力，導致拖延、分心和混亂?；加卸鄤影Y的人可以有高水平的活動和沖動。

研究表明，圍繞40%的多動癥患者也符合自閉癥的診斷標準，反之亦然。的共同出現(xiàn)具有特征或特征當您患有另一種疾病時，一種疾?。ǖ环贤暾脑\斷標準）甚至更常見，并且可能更接近80%.

因此，很大一部分自閉癥或多動癥患者如果不符合其他疾病的全部標準，可能會有一些特征。

3. 相反的特質(zhì)可能會令人痛苦

自閉癥患者通常更喜歡秩序，而多動癥患者則經(jīng)常難以保持事情井井有條。自閉癥患者通常更喜歡一次做一件事;患有多動癥的人經(jīng)常需要多任務處理，并且在旅途中有很多事情要做。當一個人同時具備這兩種條件時，相互沖突的特質(zhì)可能會導致內(nèi)部斗爭。

例如，當您需要以特定方式組織事物時，這可能會令人沮喪，但多動癥的特征導致難以始終如一地做到這一點。

可能會有組織化的時期（當自閉癥特質(zhì)導致時），然后是混亂的時期（當多動癥特質(zhì)占主導地位時）和無法維持組織的痛苦感。

最終可能會對相同的例行公事或活動感到無聊，但在嘗試過渡到新事物時會感到不安和焦慮。

自閉癥的特殊興趣（通常是無所不在的，長期存在的，并且優(yōu)先于社會接觸）在AuDHD中可能不會持續(xù)很長時間，或者更像在ADHD中看到的那些（對新興趣的深入研究，可能會很快耗盡）。

自閉癥會導致環(huán)境的感官輸入（如噪音、照明和氣味）迅速過度刺激。多動癥與大腦刺激不足有關，大腦需要巨大的壓力、新奇感和興奮才能發(fā)揮最佳功能。

對于一些人來說，相互沖突的特征可能會導致一種平衡，人們可以找到一個中間立場（例如，他們的房子看起來很整潔，但櫥柜有點亂）。

關于AuDHD中這種“特質(zhì)沖突”的生活經(jīng)歷的研究還不多，但有臨床觀察.

4.心理健康和其他困難更頻繁

我們對自閉癥、多動癥或 AuDHD 兒童心理健康的研究表明，患有 AuDHD 的兒童有更高水平的心理健康困難比自閉癥或多動癥單獨。

這是一個與顯示更高心理健康困難的研究一致的發(fā)現(xiàn)，例如AuDHD 中的抑郁和焦慮.還有更多的困難日常運作在 AuDHD 中，比單獨使用任何一種情況都要好。

因此，在AuDHD中存在累加效應，即具有執(zhí)行基礎困難在自閉癥和多動癥中均有發(fā)現(xiàn)。這些困難與我們?nèi)绾斡媱澓徒M織、關注和控制沖動有關。當我們與這些作斗爭時，它會極大地影響日常生活。

5. 獲得正確的治療很重要

多動癥藥物治療是以證據(jù)為基礎且有效.研究表明自閉癥患者多動癥的藥物治療同樣有助于改善多動癥癥狀。但是多動癥藥物不會減少自閉癥特征可能需要其他支持。

非藥物治療（如心理治療或職業(yè)治療）在 AuDHD 中的研究較少，但可能會有所幫助。循證治療包括心理教育和心理治療。

這可能包括了解一個人的優(yōu)勢、特質(zhì)如何影響這個人，以及了解需要哪些支持和調(diào)整來幫助他們發(fā)揮最佳功能。父母和照顧者也需要支持。

支持的組合和順序可能取決于患者當前的功能和特殊需求。

“直到最近......如果你有一個，你就不能擁有另一個。

你感同身受嗎？

研究表明，人們可能仍會不能同時識別出這兩種情況當它們同時發(fā)生時。在這種情況下，一個人可能會感到被誤解，或者他們無法與患有單一自閉癥和多動癥診斷的其他人完全建立聯(lián)系，并且他們正在發(fā)生其他事情。

如果您患有自閉癥或多動癥，重要的是要考慮另一個，以便提供正確的支持。

如果只知道拼圖的一部分，盡管進行了治療，但該人可能會遇到無法解釋的困難。如果您患有自閉癥或多動癥，并且不確定自己是否可能患有 AuDHD，請考慮與您的健康專家討論這個問題。

塔瑪拉·梅，兒科心理學家和研究助理，莫納什大學

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