這個因素可能會使您被診斷為癡呆癥的可能性減半

無論您的大腦實際健康狀況如何，從一個州遷移到另一個州可能會對您是否接受癡呆診斷產(chǎn)生重大影響。

' 的觀察性測量診斷強度' 的阿爾茨海默氏癥疾病和相關(guān)癡呆癥由美國密歇根大學領(lǐng)導的一個研究小組發(fā)現(xiàn)，全國各地區(qū)之間的病例差異令人擔憂。

根據(jù)您的居住地，您患嚴重神經(jīng)退行性疾病的可能性可能高達兩倍，特別是如果您恰好在六十多歲或七十年代初。

當然，不同的人群會經(jīng)歷更高或更低的經(jīng)歷環(huán)境風險對于癡呆癥，并且總會存在人口統(tǒng)計學差異遺傳影響.然而，即使考慮到促成因素，仍然存在令人擔憂的模式。

“這些發(fā)現(xiàn)超越了人口統(tǒng)計學和人口層面的風險差異，并表明存在衛(wèi)生系統(tǒng)層面的差異，可以有針對性和補救。”說主要作者朱莉·拜納姆（Julie Bynum），密歇根大學的老年病學家和醫(yī)療保健研究員。

確定個體的認知能力下降是否由以下原因引起神經(jīng)元的持續(xù)損失需要一個一連串的測試由根據(jù)一系列法律、準則和建議開展工作的醫(yī)療專業(yè)人員進行。

雖然醫(yī)學定義在縣、州甚至國界之間可能相對一致，但人類行為絕不是可預測的。地區(qū)官僚主義的怪癖、對規(guī)章制度的個人解釋、預算決策、醫(yī)生的信仰、質(zhì)量控制措施、患者需求......對測試的管理和解釋方式的外部影響列表是漫長而復雜的。

拜納姆和她的團隊使用了 2018 年和 2019 年期間記錄的 480 萬份醫(yī)療保險索賠，以繪制美國醫(yī)院轉(zhuǎn)診地區(qū)最近的癡呆診斷。

他們使用統(tǒng)計模型來估計每個地區(qū)應(yīng)根據(jù)其人口看到的病例數(shù)，計算了每個地區(qū)的診斷強度——實際病例與預期數(shù)量的比率。然后，這被用來確定一個人的區(qū)域診斷風險可能對他們的個體診斷風險產(chǎn)生多大影響。

不出所料，相對人數(shù)存在顯著差異診斷在全國范圍內(nèi)都可以看到 ADRD，其中許多取決于性別分布、年齡、種族分布和其他醫(yī)療因素.

例如，66至74歲人群的診斷率為每100人中有2人，而85歲以上人群的診斷率為每100人中有23人。在轉(zhuǎn)介地區(qū)，白人人口的比率為 6.6%，而黑人人口的比率為 9%。

鑒于美國南部有最高濃度在黑人中，發(fā)現(xiàn)南方未經(jīng)調(diào)整的ADRD病例率最高可能并不奇怪，尤其是在德克薩斯州和佛羅里達州等州。

在實際診斷的衡量標準中考慮預期數(shù)字，揭示了一張非常不同的地圖，從像達科他州的邁諾特北這樣的地方，他們的病例數(shù)剛剛超過他們預期的三分之二，而德克薩斯州的威奇托福爾斯，病例數(shù)比統(tǒng)計預測的多近50%。

“信息很明確：從各地來看，癡呆癥被診斷出的可能性各不相同，這可能是由于從醫(yī)療保健提供者的實踐規(guī)范到個體患者的知識和尋求護理行為等各種因素造成的。說拜納姆。

了解這種差異的存在對于確保盡可能多的人獲得對他們患病的心理健康的必要支持至關(guān)重要。雖然估計690萬美國人65歲以上的人被診斷為癡呆癥，還有更多的人有認知能力下降的癥狀，但尚未得到任何正式的承認。

這不僅意味著他們可能錯過了可以使生活更輕松的資源，而且使他們自己和家人更難為未來幾年做好準備。

“對于社區(qū)和衛(wèi)生系統(tǒng)來說，這應(yīng)該呼吁采取行動傳播知識，并加大努力為人們提供服務(wù)。”說拜納姆。

“對于個人來說，信息是你可能需要為自己辯護，以獲得你需要的東西，包括認知檢查。

這項研究發(fā)表在阿爾茨海默氏癥和癡呆癥.

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