多動(dòng)癥的診斷率不斷上升。這就是它發(fā)生的原因。

長(zhǎng)期以來(lái)，人們認(rèn)為介于5% 和 6%的兒童患有注意缺陷多動(dòng)障礙(多動(dòng)癥).但在實(shí)踐中，費(fèi)率通常更高。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心將患病率定為11.4 年兒童 2022%.

瑞典衛(wèi)生與福利委員會(huì)報(bào)告稱，2022 年，10.5% 的男孩和 6% 的女孩被診斷出患有多動(dòng)癥，即比 2019 年增長(zhǎng) 50%.該委員會(huì)預(yù)測(cè)，男生的失業(yè)率最終將穩(wěn)定在 15% 和女生的 11%。

那么，驚人增長(zhǎng)背后的原因可能是什么呢？以下是 8 個(gè)可能的原因，其中許多原因相互重疊并相互作用。

1. 同一個(gè)人多次診斷

以前，醫(yī)生是通過(guò)診斷手冊(cè)推薦的，并接受過(guò)培訓(xùn)，將個(gè)體的診斷限制在最突出的診斷上，并且根本不做出某些診斷組合——例如，孤獨(dú)癥和多動(dòng)癥。今天，在精神衛(wèi)生部門做出盡可能多的診斷，以有意義地描述和涵蓋一個(gè)人的癥狀和挑戰(zhàn)。

2. 專業(yè)人士的知識(shí)和意識(shí)增加

今天，有新一代的專業(yè)人士在服務(wù)領(lǐng)域工作，他們對(duì) ADHD 有更高的認(rèn)識(shí)和了解。這導(dǎo)致了早期發(fā)現(xiàn)和在以前被忽視的群體中診斷出 ADHD，尤其是女孩和婦女- 但也在成人，一般

3. 減少恥辱感

在許多社會(huì)中，多動(dòng)癥是遙不可及的比以前更少被污名化.醫(yī)生對(duì)做出診斷的疑慮較少，接受診斷的人也感到不那么恥辱。對(duì)于越來(lái)越多的人來(lái)說(shuō)，多動(dòng)癥的負(fù)面含義越來(lái)越少，正在成為人們身份的自然組成部分。

4. 現(xiàn)代社會(huì)對(duì)認(rèn)知技能提出了更高的要求

多動(dòng)癥不是一種疾病，而是一種認(rèn)知特征的功能障礙組合，即使在普通人群中也存在于更多的功能層面上，例如“注意力控制”（注意力控制）以及組織和自我調(diào)節(jié)技能.

現(xiàn)代社會(huì)快速而復(fù)雜，對(duì)這些認(rèn)知特征提出了很高的要求。因此，在這些關(guān)鍵認(rèn)知領(lǐng)域技能低于平均水平的人開始努力應(yīng)對(duì)日常需求，并可能被診斷為 ADHD。

5. 對(duì)健康和表現(xiàn)有更高的期望

人們對(duì)自己和他人的表現(xiàn)和健康的期望正在上升。平均健康狀況和今天的性能更高.

因此，人們可能會(huì)更早、更頻繁地表達(dá)對(duì)自己和他人功能的擔(dān)憂，并可能認(rèn)為 ADHD 可能是一種解釋。

6. 學(xué)校的變化導(dǎo)致更多學(xué)生陷入困境

學(xué)校的教學(xué)方式發(fā)生了重大變化，例如數(shù)字化和引入更多基于項(xiàng)目和小組的學(xué)習(xí)，以及更多的自我指導(dǎo)教育.

這些變化導(dǎo)致學(xué)習(xí)環(huán)境不那么清晰，包括對(duì)學(xué)生的動(dòng)機(jī)和認(rèn)知技能的要求增加，這些因素會(huì)使即使只有少數(shù)多動(dòng)癥特征的學(xué)生也更難成功。這也導(dǎo)致學(xué)校轉(zhuǎn)介了更多他們懷疑有的學(xué)生用于評(píng)估的 ADHD.

7. 政策制定者優(yōu)先考慮評(píng)估

許多國(guó)家的政治家主要試圖通過(guò)進(jìn)行診斷評(píng)估來(lái)解決不斷上升的診斷率更方便這樣人們就不必等待很長(zhǎng)時(shí)間才能得到診斷。

雖然這是可以理解的，但它增加了診斷的數(shù)量，并且并不專注于避免診斷，例如通過(guò)改善兒童的教學(xué)方式，改善工作場(chǎng)所以使其對(duì)神經(jīng)多樣性更友好，以及在不要求一個(gè)人有診斷的情況下提供支持。

8. 診斷保證獲得支持和資源

在大多數(shù)社會(huì)中，服務(wù)的構(gòu)建方式是只有臨床診斷才能保證獲得支持和資源。這通常是人們及其家人獲得支持的唯一途徑。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于沒(méi)有診斷的人，不會(huì)做很多事情，因?yàn)榉?wù)提供商不會(huì)得到報(bào)銷，因此采取行動(dòng)的義務(wù)較少。因此，需要支持的人更有可能主動(dòng)尋求診斷。專業(yè)人士更傾向于通過(guò)給出診斷來(lái)幫助他們，即使這個(gè)人并不完全符合 ADHD 的診斷標(biāo)準(zhǔn)——這種現(xiàn)象稱為“診斷升級(jí)”.

斯文·博爾特， 兒童和青少年精神病學(xué)教授，卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院

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