沒(méi)有人喜歡談?wù)摳亻T(mén)癌。這就是你應(yīng)該這樣做的原因。

肛門(mén)癌癥沒(méi)有得到很多關(guān)注。這可能是因?yàn)樗鄬?duì)罕見(jiàn)——肛門(mén)癌影響估計(jì)1 到 2 名澳大利亞人每 100,000 人中。相比之下，每 70 人中約有 100,000 人患有黑色素瘤。

但這也可能是由于尷尬。肛門(mén)癌是肛門(mén)內(nèi)壁細(xì)胞的異常生長(zhǎng)，即腸道的最后幾厘米。許多人談?wù)撍麄兩眢w的這個(gè)部位會(huì)感到尷尬。

因此，當(dāng)出現(xiàn)癥狀（例如出血或瘙癢）時(shí)，他們可能會(huì)延遲與醫(yī)生交談。但知道要尋找什么至關(guān)重要，因?yàn)槿绻霸绨l(fā)現(xiàn)肛門(mén)癌，治療它的機(jī)會(huì)就會(huì)高得多。

我們知道是什么原因造成的嗎？

為止十分之九肛門(mén)癌是由人瘤病毒 （HPV） 引起的，HPV 是一種性傳播感染。

HPV 很常見(jiàn) –超過(guò) 80% 的人曾經(jīng)有過(guò)性活動(dòng)的人會(huì)在某個(gè)時(shí)候感染某種菌株（有超過(guò) 150 個(gè)).

大多數(shù) HPV 菌株不會(huì)引起任何問(wèn)題。但有些人，尤其是 HPV16，風(fēng)險(xiǎn)更高。持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)內(nèi)膜發(fā)生變化，這可能會(huì)發(fā)展成肛門(mén)癌。即使您沒(méi)有，也可能發(fā)生這種情況。

接種 HPV 疫苗一種非常有效的方法降低與 HPV 感染相關(guān)的癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，例如肛門(mén)癌和宮頸癌。

由于國(guó)家 HPV 疫苗接種計(jì)劃始于 2007 年的澳大利亞，至今已有大幅下降與 HPV 相關(guān)的疾病（如生殖器疣）。雖然現(xiàn)在說(shuō)還為時(shí)過(guò)早，但希望隨著時(shí)間的推移，疫苗接種也會(huì)使癌癥發(fā)病率下降。

其他增加患肛門(mén)癌風(fēng)險(xiǎn)的因素包括:

• 年齡較大
• 吸煙史
• 免疫系統(tǒng)減弱（例如，藥物或艾滋病毒)
• 性行為（或多個(gè)性伴侶）
• 宮頸癌、外陰癌或陰道癌病史。

有哪些癥狀？

有時(shí)肛門(mén)癌不會(huì)引起任何癥狀。相反，醫(yī)生可能會(huì)在結(jié)腸鏡檢查或其他檢查中通過(guò)肉眼檢測(cè)到癌癥。

其他時(shí)候，癥狀可能包括底部出血（您可能會(huì)在衛(wèi)生紙上看到血）、新的肛門(mén)腫塊或肛門(mén)感到非特異性不適或瘙癢。

您可能還會(huì)有一種不尋常的感覺(jué)，即您無(wú)法像以前那樣“完全”或輕松地排便。

如果您有任何這些癥狀 - 特別是如果它們是新的或越來(lái)越嚴(yán)重的 - 與您的醫(yī)生交談很重要。

肛門(mén)癌的癥狀可能與常見(jiàn)病癥非常相似，例如痔瘡，因此最好讓醫(yī)生檢查它們以獲得正確的診斷。

你可能會(huì)感到尷尬，這是可以理解的。但對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這都是常規(guī)實(shí)踐的一部分。

及早發(fā)現(xiàn)它可以提高您的機(jī)會(huì)

早期發(fā)現(xiàn)的肛門(mén)癌的存活率要好得多。

周?chē)?a>90% 的人被診斷患有 1 期肛門(mén)癌將存活 5 年或更長(zhǎng)時(shí)間。如果在癌癥發(fā)展到第三階段時(shí)做出診斷，則下降到 60%。

該測(cè)試可能像快速肛門(mén)檢查一樣簡(jiǎn)單?；蛘咚赡苄枰渌麢z查，例如肛門(mén)鏡檢查（用細(xì)管觀察底部?jī)?nèi)部）或?qū)ｉT(mén)的超聲波或掃描。

大多數(shù)測(cè)試只涉及少量不適或根本不涉及任何不適。他們可以排除任何嚴(yán)重的情況，讓您高枕無(wú)憂。

如果檢測(cè)到癌癥，治療通常包括放療、化療或手術(shù)，或兩者兼而有之。

底線

如果您需要其他原因來(lái)檢查癥狀，這里有一個(gè)：它們也可能表明腸癌。

腸癌（也稱為結(jié)腸癌或結(jié)直腸癌）是澳大利亞診斷出的第四大常見(jiàn)癌癥，也是癌癥死亡的第二大常見(jiàn)原因，具有類(lèi)似的癥狀，例如底部出血。

因此，不要讓尷尬成為阻礙至關(guān)重要。如果您擔(dān)心任何癥狀，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。盡早開(kāi)始對(duì)話可以挽救您的生命。

蘇珊娜·馬哈迪，胃腸病學(xué)家和臨床流行病學(xué)家，高級(jí)講師，莫納什大學(xué)

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